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孕期补充深海鱼油未见明显预防早产作用, 但可延长孕期
发布时间:2020-03-03

 

       《The Journal of Nutrition》杂志于2019年6月发表了我所关于中国孕妇补充深海鱼油对早产(指妊娠满28周至不足37周间分娩者)影响的研究论文(Olsen SF*, Halldorsson TI, Li M, Strøm M, Mao Y, Che Y, Wang Y, Duan F, Olsen J, Zhou W*. Examining the Effect of Fish Oil Supplementation in Chinese Pregnant Women on Gestation Duration and Risk of Preterm Delivery. J Nutr.2019Nov1;149(11):1942~1951.doi:10.1093/jn/nxz153.)。
       深海鱼油含有丰富的长链多不饱和脂肪酸(Omega-3),主要营养成分为二十碳五稀酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA)。人们通常认为Omega-3具有调节血脂,预防脑血栓、关节炎,缓解痛风、哮喘,营养大脑,预防老年痴呆症,改善视力,防治老花眼等辅助功效,但是,人类能自身合成的Omega-3数量极少,主要靠膳食摄取获得。
       二十世纪八十年代,北欧发现孕期摄入深海鱼可增加新生儿出生体重,后续发现这种结果是孕期延长导致,从而作了孕期摄入深海鱼或深海鱼油可预防早产的科学假设。二十世纪九十年代,欧洲多中心临床试验及其后一些研究证实了这个假设,但不是所有的研究(包括近两年来的几项大型系统综述)结论都一致。不同地域人种、地理环境、生活方式、健康状况、妇女保健、深海鱼油饱和作用等因素,可能不同程度地影响上述科学假设的验证。
       为了验证在中国,尤其在摄入海产品较少的中西部,孕期摄入深海鱼油有降低早产风险,进而促进当地母婴健康的作用,我所周维谨研究员带领的团队与丹麦国家血清研究所Sjurdur F Olsen研究员带领的团队采用随机三盲临床试验方案,共同在中国陕西、甘肃两省的西安、渭南、兰州、民乐、山丹、会宁六地,经知情同意,对符合纳入和排除标准的5531位16~24孕周单胎妊娠孕妇进行随机分组,分别让研究对象每日口服Omega-3含量2.0克(正常剂量)、0.5克(低剂量)、0克(橄榄油对照)且外观一致的三种胶囊,直至孕259天时停止服用,最终92.6%对象的实验数据纳入分析。
       研究结果表明,该孕期深海鱼油服用方案无明显不良反应,结合孕期膳食摄入等诸多因素,发现正常剂量组(HRR:0.90; 95%CI:0.60, 1.35)和低剂量组(HRR:1.04; 95%CI:0.70, 1.53)发生早产的风险与对照组相似;正常剂量组(差值:0.6天;95% CI:−0.06, 1.2)和低剂量组(差值: 0.2天; 95% CI:−0.5, 0.8)的妊娠天数也与对照组相似;分层妊娠生存曲线提示,在我国西部水产品低摄入地区(甘肃民乐、山丹、会宁等),孕期补充深海鱼油可以延长妊娠5~10天,但这种作用在孕259天停止服用深海鱼油后快速消失。这表明在我国西部远离海岸线的水产品低摄入地区,孕中期补充深海鱼油未见明显预防早产作用,但可一定程度上延长孕期。
       该研究得到美国March of Dimes、丹麦National Research Foundation、丹麦Innovation Fund 、欧洲Nutricia Research Foundation和上海市卫生健康委员会的资助。

 

   

 

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